ВИДЫ КОСОГЛАЗИЯ


Скрытое косоглазие

Скрытое косоглазие - это такое косоглазие, которое проявляется в одном глазу при закрытии второго. Скрытое косоглазие часто встречается в нашей стране. Когда глаза открыты, определенный механизм в головном мозге обеспечивает параллельное расположение глаз. Однако, когда один из двух глаз закрыт, этот механизм нарушается, что приводит к косоглазию.

В таких случаях пациент, как правило, не догадывается о нем, и обращается к врачу с жалобами на чувство усталости в глазах, покраснения, боль, чувство сухости в глазах, головные боли. Если у пациента имеются дополнительные проблемы со зрением, эти жалобы могут усиливаться. В особенности, тревожат головные боли при чтении. Скрытое косоглазие может быть скорректировано соответствующими очками и ортоптическими упражнениями (с использованием специальных аппаратов).

Врожденное косоглазие

Врожденное косоглазие, как правило развивается и может проявляться от 3-6 месяцев до года. Степень отклонения высокая, может быть замечена любым человеком. Такого типа сдвиги, как правило, не являются связанными с нарушениями рефракции (гиперметропия и т.п.). У младенцев может наблюдаться легкая или средняя гиперметропия, однако даже при использовании очков косоглазие не исправляется. Такие сдвиги могут сопровождаться сдвигами вверх. В лечении важно не медлить и проводить его на ранних этапах. В идеале, показано проведение оперативной коррекции в полуторагодичном возрасте. Таким образом, ребенок может продолжить свою жизнь, используя не один, а оба глаза.

Косоглазие, связанное с нарушением рефракции

Косоглазие, связанное с нарушением рефракции, чаще наблюдается у детей в возрасте от 1-1,5 до 3 лет. Такое косоглазие у детей, которое связанно со средней или тяжелой гиперметропией, может быть полностью или частично исправлено с помощью очков. Истории болезни схожи. Косоглазие может быть внезапным, возникать после высокой температуры или падения. Часто номер зрения на одном глазу бывает гораздо выше, чем на другом, что может следовать к амблиопии. Большинство таких сдвигов могут быть исправлены с помощью очков и закрытия глаза. Если косоглазие не исправляется, и при взгляде двумя глазами на предмет пациент не может четко видеть, может потребоваться оперативное вмешательство.

Косоглазие, связанное с параличом мышц

Паралич мышц у детей малого возраста и младенцев может возникать после травм (особенно в области головы), тяжелых родов или сильного повышения температуры. В редких случаях может быть связанно с опухолью, кистой или структурными нарушениями в головном мозге. У взрослых развивается как при травмах, так и при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, рассеянном склерозе и других заболеваниях центральной нервной системы.

При таком виде косоглазия, как правило, присутствует двойное зрение. Если в детском возрасте такое косоглазие может пройти со временем, то во взрослом оно остается постоянным. Типичной является картина, когда один глаз прикрыт, а голова наклонена набок. Если угол отклонения глаза у детей большой, мозг пытается избавиться от двойного зрения, закрывая отведенный глаз. Таким образом, в нем развивается амблиопия. У взрослых же пока есть отведение одного глаза, отмечается и определенное положение головы. Двойное зрение значительно ухудшает качество жизни пациента. Большинство отведений глаза, связанных с параличом, проходят в течение года. Поэтому, целесообразно ждать. Как правило, хирургическое лечение в этом периоде не проводится. Однако, для того, чтобы пациент скорее поправился и для устранении двойного зрения может использоваться ботокс. Если угол отведения глаза невелик, двойное зрение можно предотвратить с использованием специальных призматических очков.

осоглазие, которое встречается во взрослом возрасте

Это косоглазие, которое дает о себе знать в детском или подростковом возрасте, хотя в редких случаях и может проявляться в младенческом возрасте. Как правило, определяется наружное косоглазие. Появляется периодически, не определяется постоянно. Как правило, становится заметным, когда человек смотрит далеко или задумается. Развивается вследствие интенсивной работы внешних мышц или слабости внутренних. В случаях, когда косоглазие фиксированное и затрагивает оба глаза, требуется оперативное лечение. Если косоглазие проявляется периодически, есть вероятность его коррекции ортопедическими методами.

Особые виды косоглазия

Иногда могут быть врожденные структурные и функциональные нарушения в мышцах глаза или нервах, которые их контролируют, что может приводить к сдвигам глаза. Если это вызывает амблиопию и наклон головы на одну сторону, все равно нужно проводить лечение ребенка для того, чтобы восстановить нормальное зрение двух глаз. Исправления проводится с использованием очков, закрытия глаза и ортоптического лечения, или же в необходимых случаях оперативным методом.