УВЕИТ


Что такое увеит?

Специальная оболочка покрывает глазное яблоко с гелеобразным веществом внутри, и имеет 3 слоя. Средний слой - сосудистая оболочка глаза. Воспаление сосудистой оболочки глаза называется увеит. Увеит может поражать все или один из слоев радужной оболочки, цилиарного тела, хориоидеи.

Сосудистая оболочка глазного яблока теперь выделяется как отдельная область исследования. Исследования методов диагностики и лечения теперь поддерживаются со стороны отделения иммунологии и генетической медицины.

Очень важными являются ранняя диагностика, постоянное обследование, поддержание координированных отношений между врачом и пациентом. Эли придерживаться всех этих условий, поврежденный глаз можно спасти.

Даже если лечение было завершено, нужно проводить периодические контрольные обследования как минимум раз в три месяца. Из-за того, что заболевание может прогрессировать бессимптомно, важно не пропускать контрольные осмотры. При наличии симптомов со стороны других органов, также важно сообщить об этому своему офтальмологу. Например, образование афт в ротовой полости, кожные пятна, симтомы ревматических заболеваний и т.п.

Увеит - очень запутанное заболевание, которое может проявляться у всех пациентов по-разному. Лечение, как и течение заболевания, разное для каждого пациента. Выбор препарата и его дозировки должен проводить врач.

Причины увеита

У около 30-40% пациентов с увеитом так и не удается определить причину заболевания. Так, как причиной увеита являются вирусы, грибки или паразиты, в других частях тела также могут проявляться симптомы заболевания, как и в глазах. Поэтому, для диагностики должны проводиться различные анализы. Увеит также может развиваться при системных заболеваниях коллагеновой ткани и аутоиммунного характера. Как пример, можно выделить болезнь Бехчета, анкилозирующий спондилит и ревматоидный артрит.

Заболевания, которые могут приводить к увеиту:

  • Болезнь Бехчета
  • Инфекции (бактериальные, вирусные, паразитарные или грибковые) других частей тела могут поражать и глаза. Туберкулез, сифилис, герпес, токсоплазмоз и др.
  • Травмы глаз и операции
  • Аутоиммунные реакции (заболевания иммунной системы), ревматические заболевания, язвенный колит, саркоидоз.

Симптомы увеита

Передний увеит в периоды обострения имеет такие симптомы: покраснения глаз, мутность зрения, боль вокруг глаз, чувствительность к свету, мушки в глазах. Задний увеит, как правило, проявляется помутнением зрения. В том случаи, если увеит затрагивает зрительный центр, может произойти перманентная потеря зрения, связанная с повреждением ткани. Большинство симптомов увеита, который не затрагивает зрительный центр:

  • Покраснения глаз
  • Слезливость глаз
  • Чувствительность к свету и блики в глазах
  • Пятная в глазах, помутнение ясности зрения или серьезная потеря зрения
  • Внезапные молнии в глазах
  • Боль в глазном яблоке

Виды увеита

  • Передний увеит
  • Средний увеит
  • Задний увеит

Как проводится диагностика увеита?

На сколько интенсивными бы ни были симптомы увеита, это заболевание отноcится к неотложным. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, приводит к нарушению формы зрачка, катаракте, повышению внутриглазного давления, и другим перманентным изменениям. При появлении симптомов первым делом нужно обратиться к офтальмологу, который специализируется на лечении увеита. Позднее обращение к врачу может привести к полной потере зрения.

Некоторые увеиты имеют типичную картину, и диагноз может быть сразу установлен. Даже в этих случаях, если вовлекается задняя часть глаза, передовые методы диагностики, как ангиография, ультрасонография и ЭРГ, могут быть необходимы для понимания степени угрозы зрению и контроля эффективности лечения. Например, ангиография, выполненная с красителем ICG (индоцианиновым зеленым), может дать прямую информацию о болезни в подозрительных случаях. После этого могут быть проведены обследования у ревматологов, пульмонологов, дерматологов и неврологов.

Болезнь Бехчета, которая проявляется рецидивирующими афтами в ротовой полости и в области гениталий, также может вызывать увеит. Однако, болезнь Бехчета - это тяжелое воспалительное заболевание, которое может вовлекать в процесс практически все системы организма - суставы, крупнокалиберные и мелкокалиберные сосуды, дыхательные пути, структуры центральной нервной системы и системы пищеварения. Признаки и симптомы заболевания рассматриваются как обострения в вовлеченных органах, и некоторые симптомы сохраняются в течение длительного времени. Однако, бывают периоды, когда болезнь совсем не подает никаких признаков.